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    2021年临床助理医师考试《儿科学》备考知识点(5)
    考试吧 2020-09-07 17:06:14 评论(0)条

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      缺铁性贫血

      缺铁性贫血(IDA)是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少,临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血。

      一、病因

      ①先天性储铁不足(早产儿更容易发生缺铁性贫血);

      ②铁摄入不足(婴幼儿的主要原因,如:辅食添加不合理,没有及时添加含加强铁的米粉等);

      ③铁吸收障碍(长期腹泻患儿容易合并缺铁性贫血);

      ④铁丢失过多(成人缺铁性贫血的主要原因,如:女性月经过多、男性痔疮等长期失血导致的缺铁性贫血)。

      二、临床表现

      缺铁性贫血的病理生理过程包括三个阶段:铁减少期(ID)、红细胞生成缺铁期(IDE)、缺铁性贫血期(IDA)。起病缓慢,任何年龄均可发病,以6个月——2岁最多见。

      1.一般表现 皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。

      2.髓外造血表现 肝、脾可轻度肿大,为骨髓外造血反应。

      3.非造血系统症状

      (1)消化系统症状:食欲减退,少数有异食癖(如嗜食泥土、墙皮、煤渣等——组织缺铁的神经表现),可有呕吐、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。

      (2)神经系统症状:常有烦躁不安或萎靡不振,年长儿常精神不集中,记忆力减退。

      (3)心血管系统症状:明显贫血时心率增快,心脏扩大,重者可发生心力衰竭。

      (4)其他:因细胞免疫功能低下,常合并感染,指、趾甲可因上皮组织异常而出现反甲。

     

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